Geplaatst op 2 Reacties

Te veel melk

  1. Hyperlactatie is een te overvloedige productie van moedermelk tijdens de lactatieperiode. Ook bekend onder de naam overproductie(-syndroom)
  2. Hyperlactatie is de productie van melk bij een man, of bij een vrouw die niet een kind aan de borst heeft. Ook bekend onder de naam galactorrhea.

In dit verband zal uitsluitend aandacht worden besteed aan betekenis 1.

Hyperlactatie: te veel van het goede

Oorspronkelijke versie: Gonneke van Veldhuizen-Staas, IBCLC, 2006, 2016.
Geheel gereviseerde versie: © 2019 Gonneke van Veldhuizen-Staas, lactatiekundige NLG
Oorspronkelijke wetenschappelijke versie: Overabundant milk supply: an alternate way to intervene by full drainage and block feeding. International Breastfeeding Journal 2007, 2:11 (29 August 2007)
Uitgebreid uittreksel in het frans door  Françoise Railhet voor La Leche League Frankrijk.  Op de LLLFsite

Oorzaken

  • persoonlijke, genetische aanleg
  • prolactinoom (prolactine afscheidend gezwel in de hersenen)
  • borstvoeding management

Lees voor goed borstvoeding management waarmee overproductie kan worden voorkomen Borstvoeding, de basis

Symptomen

— Bij de baby

  • ‘’gulzig’’ drinken
  • (‘’slikken of stikken’’)
  • melk loopt het mondje uit
  • verslikken
  • veel boeren
  • onrust tijdens en na het drinken veel spugen, ‘’reflux’’
  • darmkrampen, hoorbaar darmgerommel
  • overvloedige, soms groene, schuimende, stinkende ontlasting
  • zeer grote of juist kleine gewichtstoename
  • niet tevreden na een voeding

Niet alle symptomen komen voor bij alle kinderen waarvan de moeder te veel melk voor hun behoefte produceert.

— Bij de moeder

  • blijvende stuwing
  • na het drinken voelen de borsten nog steeds min of meer vol aan
  • lekken tussen de voedingen
  • (soms) verhoogde neiging tot verstopte melkkanaaltjes en borstontsteking

Behandeling

Wanneer de oorzaak waarschijnlijk het borstvoedingsmanagement is

  • beide borsten zo volledig mogelijk leegkolven
  • baby aanleggen aan beide ‘’lege’’ borsten (1 borst als baby niet wil wisselen)
    • baby zal waarschijnlijk geheel verzadigd en rustig in slaap vallen
  • verdeel het etmaal in tijdblokken van 3 uur
  • voedt de baby telkens wanneer hij aangeeft te willen drinken binnen zo’n tijdsblok aan dezelfde borst
  • wissel bij de eerste voeding na het wisselen van tijdblok van borst
    • of na een langere periode van slaap (enkele uren)
  • herhaal het leegkolven indien nodig door weer oplopende symptomen
    • wacht zo lang mogelijk met kolven, minimaal 24 uur
  • maak de intervallen tussen kolfbeurten langer (24 uur – 36 uur – 48 uur – …)
  • toepassing van tijdblokken van meer dan 4 uur alleen onder begeleiding van een lactatiekundige
  • Indien niet binnen 24-48 duidelijke verbetering optreedt ondersteunen met salie of phytolacca

Salie tinctuur (volg de gebruiksaanwijzing); let goed op de werking, pas de dosering aan indien de melkproductie onvoldoende of te veel terugloopt. Saliethee: zet een halve liter thee van een halve liter kokend water over een volle kinderpaplepel droog kruid, 5 minuten trekken, zeven. Drink kleine kopjes verspreid over de dag. Aanpassen als bij tinctuur.
Phytolacca Decandra D6 (homeopathisch) (Kamozijnbes) is een krachtig werkend middel dat het lymfesysteem reguleert, maar ook de werking van de melkklieren. Dit kan helpen bij het reguleren van een te enthousiaste melkproductie. Gebruiken volgens de gebruiksaanwijzing.

Bij genetisch aanleg of prolactinoom

Sommige vrouwen hebben van nature een enthousiast werkende melkproductie. Andere vrouwen hebben een verhoogde aanmaak van moedermelk doordat een gezwelletjes in de hypofyse deze aanzet tot verhoogde prolactine afgifte (of zelf prolactine afscheidt). Deze beide vormen van hyperlactatie laten zich met een aangepast borstvoeding management niet of onvoldoende behandelen. De medicatie die normaliter wordt gebruikt voor de behandeling van hyperprolactinemie door een prolactinoom zijn niet geschikt voor gebruik tijdens de borstvoeding, omdat ze potentieel gevaarlijk voor het kind zijn (voor moeder zelf zijn ze ook niet erg gezond, overigens). Daarvoor in de plaats kan salie worden gebruikt, in de vorm van thee of tinctuur. Dit is ongevaarlijk voor de baby. Begin met een kopje saliethee (gezet van een opgehoopte paplepel gedroogde salie per halve liter water, vijf minuten getrokken) per dag en neem meer of minder naar gelang de melkproductie er op reageert. Gebruik van salietinctuur drie maal daags enkele druppels in een kopje water. Pas ook hierbij de dosering aan naar gelang de reactie van de melkproductie. Bouw thee of tinctuur af wanneer de gewenste melkproductie is bereikt.

Het is mogelijk dat salie niet sterk genoeg is voor het onderdrukken van de effecten van een prolactinoom. In dat geval zal over alternatieve oplossingen moeten worden nagedacht.

Overproductie protocol

Het overproductie protocol omvat het volledig leeg kolven van beide borsten en vervolgens blokvoeden.
Het leeg kolven wordt 1/24 uur gedaan op een moment dat de borsten zeer onaangenaam vol zijn. Afkolven kan met een dubbele automatische kolf, maar ook met de hand, als moeder daar comfortabel bij is. Direct na het kolven wordt het kind aan beide borsten aangelegd. Vervolgens wordt het etmaal verdeeld in blokken van drie uur en telkens als het kind zich meldt voor een voeding binnen een blok, krijgt hij dezelfde bort aangeboden. Na 3 uur, of na een langere periode van slaap, wordt dan weer gedurende een blok de andere borst aangeboden. Langere blokken dan 3 uur zijn over het algemeen niet aan te raden of enkel uit te voeren onder lactatiekundige begeleiding.
Tijdens het uitvoeren van het overproductie protocol is het kind is overdag zoveel mogelijk dicht bij de moeder, bijvoorbeeld in de draagdoek, of slaapt bij haar in de buurt in een wiegje, box, kinderwagen en slaapt ’s nachts bij haar in bed of direct naast haar bed. De duur van de voedingen is variabel en kan aan het kind worden overgelaten. In de vooravond kan er een meer onrustige periode zijn, en/of een langere slaapperiode in de vroege nacht. Bij het weer vollopen van de borsten kan er sprake zijn van toenemende onrust. Na verloop van tijd zal de stuwing langer wegblijven en kan het afkolven worden uitgesteld tot 36 uur na de laatste keer, dan tot 48 uur na de laatste keer en uiteindelijk niet meer nodig zijn. Het frequente drinken aan de borst kan blijven of ook overgaan naar iets langere intervallen. Dit is afhankelijk van de voorkeur van het kind en de manier van produceren van de moeder.
Er zijn ook deskundigen die liever niet blokvoeden, vanwege het versterkt vol lopen van de borst die niet aan de beurt is. Zij zien betere resultaten bij het wisselen van borst per voeding. Voor sommige moeder-kindkoppels kan dit een betere oplossing zijn. Uitproberen is de beste manier om hier achter te komen.

Andere houdingen

Het is ook mogelijk om de melkaanvoer te reguleren door in andere houdingen te voeden. Het kind heeft zo meer regie over het drinken en de kracht van de toeschietreflex kan minder zijn. De meest voor de hand liggende houding hiervoor is ”instinctief voeden” waarbij moeder achterover leunt en haar kind voorover op haar buik ligt. Deze houding kan half-zittend zijn of meer liggend, zolang bij zowel moeder als kind de schouders hoger liggen dan de heupen.
te veel melkArianne: ‘Mijn dochter Madelief dronk de eerste maand aan de borst niet goed: stikte in de voeding, gaf complete voedingen terug, had groene schuimige ontlasting en veel krampen en ze huilde veel. Mijn borsten leken wel bloemkolen zo groot, dus er moet genoeg voeding inzitten. Uiteindelijk op jullie website de oplossing gevonden: te veel voeding! Daar wordt nog heel kritisch door veel consultatiebureaus tegen aan gekeken en vaak hoor je: dat bestaat niet. De oplossing die jullie gaven van voeden terwijl je op je rug ligt, heeft enorm geholpen. Ik heb daarna mijn zus en haar dochter met hetzelfde advies ook kunnen helpen. Bijgaand de foto ter illustratie. Het is namelijk best even een gepuzzel en je komt aan het begin handen te kort, maar na een paar keer krijg je er handigheid in. En met goed resultaat. Na drie dagen heeft de borst zich aangepast en kon ik weer gewoon rechtop zitten. Graag wil ik dit ter ondersteuning aan andere moeders laten zien.’

2 gedachten over “Te veel melk

  1. […] Voor moeders die erg veel last hebben van die weapons of massproduction is dit artikel over Te Veel Melk wellicht handig om te […]

  2. […] overdaad aan elk kan worden verholpen door een overproductieprotocol te volgen. Dit kan worden ondersteund door het drinken van saliethee of het innemen van […]

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Deze website gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.