Protocol veilig slapen

Peter S. Blair, Helen L. Ball, James J. McKenna, Lori Feldman-Winter, Kathleen A. Marinelli, Melissa C. Bartick, the Academy of Breastfeeding Medicine, Michal Young, Larry Noble, Sarah Calhoun, Megan Elliott-Rudder, Laura Rachael Kair, Susan Lappin, Ilse Larson, Ruth A. Lawrence, Yvonne Lefort, NicoleXy Marshall, Katrina Mitchell, Catherine Murak, Eliza Myers, Sarah Reece-Stremtan, Casey Rosen-Carole, Susan Rothenberg, Tricia Schmidt, Tomoko Seo, Natasha Sriraman, Elizabeth K. Stehel, Adora Wonodi, and Nancy Wight: Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019

© Baby Sleep Information Source, licensed for use under Creative Commons, 2016.

Veilig slapen protocol

Het delen van het bed tussen ouders en kinderen wordt algemeen sterk afgeraden. Toch delen ouders en kinderen overal ter wereld het bed en met name in culturen waar dat van oudsher de norm is, zijn de wiegendoodcijfers niet hoger dan in Westerse landen. In die culturen zijn de bedden wel anders dan hier en zijn alle omstandigheden zo dat risico’s worden verminderd. In het westen ijveren James McKenna en Helen Ball al decennia lang voor veilige slaapgewoonten die borstvoeding geven bevorderen. Borstvoeding op zich is al risico verlagend voor wiegendood en hoe meer borstvoeding, hoe veiliger het kind. Samen met andere experts in het veld hebben deze twee nu een protocol opgesteld voor veilig slapen. Het is een protocol van The Academy of Breastfeeding Medicine, een zeer gerenommeerd instituut van artsen voor artsen over de menselijke lactatie en de begeleiding bij borstvoeding.

Het protocol begint met een lijst van risico gedrag en vervolgens de samenvatting en aanbevelingen voor veilig slapen. Daarna volgt een gedegen en uitgebreide uitleg van de bevindingen, aanbevelingen en onderzoeken. Uiteraard is er een indrukwekkende lijst met literatuurverwijzingen. Ik begin met het overnemen met de lijst van risico’s.

slaperig

Dit zijn factoren die het risico van wiegendood en slaapongelukken vergroten, apart of in combinatie met samen slapen.

  • Samen met baby slapen op een bank
  • Samen met baby slapen door een volwassene die onder invloed is van alcohol, medicijnen of drugs
  • Samen met baby slapen door een rokende volwassene
  • Op de buik slapen, waar en met wie ook
  • Nooit beginnen aan borstvoeding
  • Samen met baby slapen in een (leun)stoel
  • Slapen op een zacht bed
  • Te vroeg of met te laag lichaamsgewicht geboren

Alle ouders moeten voorlichting krijgen over veilige slaaparrangementen

Het protocol omvat ook een deugdelijke lijst met duidelijke boodschappen die met ouders moeten worden gecommuniceerd. Merk op dat er niet een enkel paraplu statement wordt afgegeven, zoals ”slaap nooit met je baby in 1 bed”, maar concrete aanwijzingen.

In volgorde van belangrijkheid

  1. Slaap nooit met een baby op een bank, in een leunstoel of een niet-stabiel oppervlak, inclusief kussens
  2. Leg kinderen om te slapen niet in de buurt van volwassenen die onder invloed zijn van alcohol, bewustzijn veranderende medicijnen of drugs
  3. Leg kinderen op hun rug om te slapen
  4. Leg kinderen om te slapen ver vandaan van tweedehands rook en van personen die roken en van personen en voorwerpen die ruiken naar rook (derdehands rook); dit zal niet mogelijk zijn in gevallen waarin het de moeder is die rookt
  5. Het bed moet niet tegen muren of ander meubilair staan om te voorkomen dat het kind bekneld raakt tussen het bed en de muur of ander meubilair
  6. Het bed-oppervlak moet stevig zijn, net als in een wieg of ledikant, zonder dikke of zachte bedekking zoals dekbedden, kussens of andere objecten die per ongeluk op het hoofd kunnen komen en verstikking veroorzaken
  7. Het kind moet niet alleen gelaten worden in een groot bed
  8. Het aannemen van de beschermende slaaphouding (”C-houding”, ”Knuffelkrul”) met het hoofd van het kind bij de borst van de volwassene, de armen en benen om het kind heen gelegd, kind op de rug en weg van het kussen, dit is de optimaal veilige slaappositie
  9. Er is onvoldoende bewijs om aanbevelingen te doen over het aantal bed-delers of de positie van het kind ten opzichte van beide ouders in afwezigheid van risico verhogende factoren.

Andere lijstjes gaan over hoe op een niet veroordelende manier te communiceren met ouders die samen slapen (willen) toepassen, maar die met risico verhogende factoren zitten. Ook over manieren om ouders te helpen hun risico gehalte te verminderen door voorlichting over en begeleiding bij borstvoeding en stoppen met roken bijvoorbeeld. Een kort, maar heel belangrijk lijstje gaat over overheidsmaatregelen:

  1. Verhoog prijzen voor tabaksproducten, een aanpak die in Europa al heeft geleid tot een duidelijke daling van kindersterfte
  2. Het beëindigen van etnische verschillen in het gezondheidszorgsysteem dat in bepaalde bevolkingsgroepen leidt tot verlaagde borstvoedingscijfers en slechtere maternale en kinderlijke gezondheid
  3. Het bevorderen van fondsen voor onderzoek naar risicofactoren voor slaapgerelateerde kindersterfte

Ook het begrip ”Borstslapen”, oorspronkelijk geïntroduceerd door McKenna wordt geherintroduceerd. Borstslapen is het combineren van slapen en borstvoeding geven. De mensenbaby heeft heel vaak borstvoeding nodig, een minimum van 8-12 keer per etmaal, en daarvoor is doorgaande dichte moeder-kind nabijheid van doorslaggevend belang. Als moeders en kinderen het bed delen neemt het aantal voedingen per nacht toe, krijgt het kind dus veel meer moedermelk binnen dan wanneer ze apart slapen. Maar in tegenstelling tot moeders en kinderen die apart slapen en dus minder vaak voeden in de nacht, slapen moeders en kinderen beteer als ze het bed delen. Moeder ligt in de beschermende houding en haar kind ligt op de rug en draait op de zij om te voeden en weer terug op de rug als hij klaar is. Na de eerste oefenperiode merken moeders het vaak niet bewust als hun kind aan de borst gaat en in de ochtend weten ze niet precies hoe vaak of hoe lang hun kind bij ze dronk. Voor het kind lijkt dit slaap- en borstdrink arrangement (borstslapen) een gunstige invloed te hebben op het latere vermogen om met stress om te gaan.

Goede voorlichting over veilig samen slapen is heel belangrijk om de risico’s te verkleinen. Een belangrijk aspect is dat samen slapen als regel veiliger is dan in wanhoop uiteindelijk dan maar samen te slapen. dit laatste kan een gevolg zijn van sterke anti-samenslaap-campagnes. Dit verhoogt het risico omdat niet alle omstandigheden van te voren bedacht en dus veilig zijn en omdat de ouders oververmoeid zijn, wat een risicofactor op zich is.

Het protocol besluit met aanbevelingen voor verder onderzoek. Dit onderzoek moet zich dan richten op dieper gaand onderzoek naar risicofactoren, naar hoe kinderen die geen borstvoeding krijgen het veiligst kunnen slapen, enzovoorts.

0 antwoorden

Plaats een Reactie

Meepraten?
Draag gerust bij!

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Deze website gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.

Eurolac Lactatiekunde werkt samen met

Het Nieuwe Borstvoeding Boek

Te koop in de webwinkel van Eurolac Lactatiekunde  of van Kenniscentrum Borstvoeding

Moederliefde

Moederliefde is krachtig uniek jouw geschenk aan je kind uniek en instinctief Onvoorwaardelijke nabijheid liefde rust borstvoeding. Tot het moment daar is dat het kindje zelf stappen zet om de buitenwereld te ontdekken en dan nog steeds onvoorwaardelijk er zijn en al het voor genoemde blijven aanbieden op verzoek. Moederliefde is ook papaliefde respecteren, stimuleren en waarderen!!

wat vind jij moederliefde?

Nieuwsbrief

Schrijf je in voor de Eurolac Nieuwsbrief en blijf op de hoogte van alle nieuwtjes