Men spreekt van het ”verondersteld te weinig melk syndroom” wanneer moeders onterecht denken te weinig melk voor de behoefte van hun kind te produceren.

Veronderstelling

verondersteld te weinig melk syndroom

verondersteld

Eerder gepubliceerd november 2010

Te weinig melk: wereldwijd meest gegeven reden voor stoppen met borstvoeding.

Over de hele wereld stoppen moeders eerder met borstvoeding dan zij hadden gepland of gaan andere melk bijgeven, omdat zij denken dat hun melk ontoereikend is om de honger van hun kind te stillen of te zorgen voor voldoende groei. Verschillende onderzoekers zien in hun resultaten ongehoord hoge percentages moeders die denken dat hun melk niet volstaat. ” Common reasons for such a perception were irrational” aldus Mathur et al in een studie uit India (2009), ofwel ”de meeste redenen zijn ongegrond”. Gatti (2008) merkt op dat moeders hun zelfdiagnose van te weinig melk baseren op hun interpretatie van mate van tevredenheid van hun kind, terwijl zorgverleners nalaten om de werkelijke melkoverdracht te bepalen. De socio-economische achtergrond van moeders is geen factor van betekenis bij het voorkomen van het ”verondersteld te weinig melk syndroom”, hoewel soms culturele gebruiken ertoe kunnen leiden dat door bepaalde borstvoedingsgebruiken de melkproductie inderdaad vertraagd op gang komt.

  • Gatti L: Maternal Perceptions of Insufficient Milk Supply in Breastfeeding. Journal of Nursing Scholarship, 2008, 40(4): 355-363
  • Fjeld E, Siziya S, Katepa-Bwalya M, Kankasa C,  Moland KM. Tylleskär T, the PROMISE-EBF Study Group: ‘No sister, the breast alone is not enough for my baby’, a qualitative assessment of potentials and barriers in the promotion of exclusive breastfeeding in southern Zambia. International Breastfeeding Journal 2008, 3:26
  • Mathur N, Dhingra D: Perceived breast milk insufficiency in mothers of neonates hospitalized in neonatal intensive care unit. Indian Journal of Pediatrics 2009, 76(10):1003-1006

Hans en Grietje

Hans en Grietje voor het peperkoekhuisje van de Boze Heks, Anton Pieck.

Internet en sociale media zijn tegelijkertijd een zegen en een vloek voor borstvoedende moeders. Er is altijd wel iemand online die je een antwoord op je dringende vraag kan geven. Maar er wordt ook een onvoorstelbare hoeveelheid nonsens verkondigd of verkeerde diagnoses gesteld. Zo wordt op basis van een enkel symptoom, bijvoorbeeld met bijgeluiden drinken dat wel 10 verschillende oorzaken kan hebben, in koor ‘Spruw!’’ geroepen. En zodra een moeder laat vallen dat ze te weinig melk heeft vliegen de medicatieadviezen haar al om de oren.

Het is als Hans die in zijn hokje dik zit te worden, terwijl de heks denkt dat hij te weinig eten krijgt, want het stokje waaraan hij haar laat voelen in plaats van zijn vinger, blijft maar dun. Grietje doet erg haar best om Hans dik en gezond en veilig te houden en adviseert de heks telkens nog maar wat langer de voedseltoevoer te verhogen en de oven op te stoken. Uiteindelijk blijkt de heks haar eigen vuur te hoog gestookt te hebben er erin ten onder te gaan.

‘’Niet genoeg melk’’ is een universele angst van moeders die borstvoeding geven. Het is tevens de meest ongegronde angst. Natuurlijk kunnen er moeders zijn die niet in staat zijn voldoende melk te produceren, of die daadwerkelijk te weinig melk produceren om hun kind adequaat te voeden. Vaker is er wel voldoende melk, maar krijgt het kind het niet binnen, of is er voldoende melk en krijgt het  kind voldoende en is er gewoon iets anders aan de hand. In plaats van direct te gaan roepen over pillen, tincturen, korrels of theetjes, kunnen de moeder beter een paar wedervragen worden voorgelegd.

‘’Wat maakt dat je denkt dat je te weinig melk hebt?’’ is de belangrijkste vraag om te stellen. de kans is groot dat de moeder normaal babygedrag interpreteert als honger, terwijl de baby iets heel anders wil zeggen. ‘’Ik kan maar xxxml kolven’’ wil niet zeggen dat er te weinig melk is. Kolven is een indicatie hoeveel de borst aan de kolf wil geven, niet van wat er in de borst zit of wat de baby eruit kan krijgen of wat de baby nodig heeft. ‘’Mijn baby wil na xxx minuten alweer aan de borst’’ wil niet zeggen dat er te weinig melk is, maar dat de baby gedrag vertoont wat bij een mensenkind hoort: vaak een beetje eten is volkomen normaal. Sommige baby’s kunnen ook toe met minder maar grotere voedingen, maar dan moet de moeder dat ook *per keer* kunnen maken. Sommige moeders kunnen liters melk produceren, maar alleen in heel veel kleine porties. Dat is volkomen normaal en geen reden tot zorg of tot ingrijpen. ‘’Als ik na de voeding nog een flesje geef, drinkt hij dat nog gulzig op.’’ De meeste baby’s zullen altijd zuigen als ze iets in de mond krijgen, honger of geen honger. Gulzig drinken is waarschijnlijk meer een kwestie van slikken of stikken omdat de meeste flessenspenen een veel te groot gat hebben en een te snelle melkstroom. Het al dan niet leegdrinken van een fles melk zegt in elk geval niets over de werkelijke behoefte aan melk bij de baby.

‘’Hoe voed je je baby en hoe ziet een dag met baby eruit?’’ is ook een goede vraag. Het geeft aan hoe vaak en hoe lang de baby drinkt en of hij 1 of 2 borsten per keer krijgt. En of hij de borst krijgt als hij zelf aangeeft dat nodig te hebben (en zo lang als hij dat nodig heeft) of als het schema vertelt dat het zijn tijd is om te beginnen of te stoppen. Of er voedingen worden uitgesteld met vervangende zuigobjecten, inbakeren of op andere manieren sussen. Het geeft met andere woorden een indicatie of baby wel zo veel en vaak kan drinken als hij nodig heeft en alle beschikbare melk ook daadwerkelijk kan consumeren. Het geeft ook aan of hij misschien onnodig energie verbruikt door stress.

Last but not least kan gevraagd worden: ‘’Groeit, gedijt en ontwikkelt baby zich goed?’’. Een baby die groeit volgens zijn eigen lijntje (gemiddeld, gemeten over meerdere weken, zie Beginpuntlijn), die lekker in zijn vel zit en zich binnen de geldende normen ontwikkelt krijgt per definitie voldoende voeding.

Bij de eerste kik over te weinig melk direct gaan roepen over melkproductiestimulerende middelen heeft over het algemeen weinig zin. Het bevestigt de moeder in haar gevoel van tekort schieten en is over het algemeen volkomen onnodig. Als het toch lijkt dat baby onvoldoende voeding binnenkrijgt, kan eerst eens gekeken worden of hij wel de kans krijgt voldoende te drinken en de aanmaak van voldoende melk te stimuleren. Met andere woorden: drinkt de baby vaak genoeg, worden beide borsten evenredig en vaak genoeg gestimuleerd en drinkt baby effectief? Voor dat laatste kan het nodig zijn dat er een keer een paar ervaren ogen meekijkt bij een voeding. Als baby goed en vaak drinkt en toch onvoldoende groeit, zich niet goed ontwikkeld of slecht gedijt, ja dan kan de hulp van galactogogen nodig zijn.

verondersteld

Melkweg

Jacopo ‘Tintoretto’ Robusti: De oorsprong van de melkweg, ca. 1575, waar een overvloed van melk spuitend uit de borst van Juno de oorsprong is van de melkweg (en de naar de aarde vallende druppels de oorsprong van de lelies)

Nog even in een schema wat géén tekenen zijn van te weinig melk

3 antwoorden
    • eurolacpuntnet
      eurolacpuntnet zegt:

      Bij een borstverkleining is het altijd mogelijk dat er te weinig melk wordt gemaakt of dat niet alle gemaakte elk de borst uit kan. dit ligt onder andere aan de manier waarop de operatie is uitgevoerd. Ik adviseer na een borstoperatie altijd om al in de zwangerschap lactatiekundige begeleiding te zoeken

      Beantwoorden

Trackbacks & Pingbacks

  1. […] oorzaken hebben, die ik op andere plaatsen ook al uitgebreid heb besproken. Bijvoorbeeld hier, hier en hier. Wat niet zo vaak aan de orde komt is de factor stress. Op dit moment is bij veel mensen […]

Plaats een Reactie

Meepraten?
Draag gerust bij!

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Deze website gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.