Geplaatst op Geef een reactie

Borstvoeding vs moedermelk: hersenontwikkeling

In eerdere blogs (bijvoorbeeld Kolven beïnvloedt bacteriële samenstelling moedermelk en Andere aspecten van afkolven) ging ik in op het verschil tussen borstvoeding en moedermelkvoeding. Een nieuw onderzoek, uitgevoerd door Keim et al en besproken door Toni Harman, bevestigt dit en gaat in op de verschillende effecten van aan-de-borstvoeding en moedermelk-fles-voeding op de hersenontwikkeling.

Toni Harman op Microbiome Courses: New research: Breastfeeding at the breast (vs expressed milk) may offer advantages for brain function (working memory)
Science reference: Keim SA, Sullivan JA, Sheppard K, Smith K, Ingol T, Boone KM, Malloy-McCoy A, Oza-Frank R. Feeding Infants at the Breast or Feeding Expressed Human Milk: Long-term Cognitive, Executive Function, and Eating Behavior Outcomes at Age 6 Years. J Pediatr. 2021 Feb 13:S0022-3476(21)00138-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.02.025. Epub ahead of print. PMID: 33592219.

 

Disclaimer
Moeders doen hun stinkende best het beste voor hun kind te doen in de omstandigheden waarin ze leven en op basis van de informatie die zij tot hun beschikking hebben. Voor sommige moeders betekent dit dat zij hun kind gekolfde melk of andere melk geven en niet aan de borsst voeden. Hoera! voor alle moeders die hun stinkende best doen en het nog beter doen wanneer zij beter weten.

Niet alle moeders en niet alle zorgverleners om hen heen hebben alle informatie die nodig is voor het maken van goede keuzes in de zorg voor hun kind. Voor ouders is dat begrijpelijk, voor zorgverleners zou het niet moeten. Zorgverleners gaan er graag prat op dat zij zoveel mogelijk evidence based werken, maar vaak zijn zij zich niet bewust van bestaand evidence (soms, in mijn meer sombere buien verdenk ik sommigen van hen dat ze er ook niet in zijn geïnteresseerd, maar dat mag ik natuurlijk niet hardop zeggen). Het is in de stress van de dagelijkse drukte veel makkelijker om gewoon de bestaande protocollen en gewoontes te volgen en af te gaan op de informatie die ze krijgen toegespeeld van de cadeautjes en complimentjes uitdelende fabrikanten colporteurs.

Een deel van de onkunde komt waarschijnlijk door het mechanisme om borstvoeding vooral te zien als voedselverstrekking. Daarop volgt een bijna reflexmatige reactie om bij problemen met borstvoeding de voeding te veranderen en er ”een flesje bij” te adviseren. de adviserende zorgverlener is daarbij duidelijk niet op de hoogte van wetenschap achter borstvoeding, is zich er niet van bewust dat er meer of andere wetenschap achter borstvoeding te vinden is en zoekt er dus ook niet naar.  Ze zijn in het leerstadium dat als onbewust onbekwaam wordt betitelt. Dit stadium wordt vastgehouden zolang er geen aansporing is over te gaan naar het volgende stadium, dat van bewust onbekwaam. Het verplicht werken volgens protocol en richtlijn is daar mede debet aan.

Daarom blijf ik maar over de wetenschap achter borstvoeding publiceren en over borstvoeding als veel meer dan alleen de toediening van voedsel. En ik hoop dat goedbedoelende zorgverleners het zullen lezen en er lering uit trekken.

Vergelijkbaar onderzoek:
J Pediatr
. 2016 Jul;174:118-25. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.006. Epub 2016 May 9.
Feeding at the Breast and Expressed Milk Feeding: Associations with Otitis Media and Diarrhea in Infants
Kelly M Boone 1, Sheela R Geraghty 2, Sarah A Keim 3
Affiliations expand
PMID: 27174145 DOI: 10.1016/j.jpeds.2016.04.006
Abstract
Objective: To examine the associations of substance fed and mode of breast milk delivery with occurrence of otitis media and diarrhea in the first year of life.
Study design: At 12 months postpartum, women (n = 813; 62% response) completed a questionnaire that assessed sociodemographics, infant occurrence of otitis media and diarrhea, and the timing of starting/stopping feeding at the breast, expressed milk, and formula. Women who intended to “bottle feed” exclusively were not recruited. Logistic and negative binomial regressions were conducted in the full sample (n = 491) and no-formula (n = 106) and bottle-only (n = 49) subsamples.
Results: Longer duration of expressed milk feeding was associated with increased odds of experiencing otitis media (6-month OR [OR6-month] 2.15, 95% CI 1.01-4.55) in the no-formula subsample. Longer durations of breast milk feeding (OR6-month 0.70, 95% CI 0.54-0.92; 6-month incidence rate ratio [IRR6-month] 0.74, 95% CI 0.63-0.91), and feeding at the breast (OR6-month 0.70, 95% CI 0.54-0.89; IRR6-month 0.74, 95% CI 0.63-0.88) were associated with less diarrhea, and longer formula feeding duration was associated with increased risk of diarrhea (IRR6-month 1.34, 95% CI 1.13-1.54) in the full sample.
Conclusion: Substance fed and mode of breast milk delivery have different contributions to infant health depending on the health outcome of interest. Feeding at the breast may be advantageous compared with expressed milk feeding for reducing the risk of otitis media, and breast milk feeding compared with formula may reduce the risk of diarrhea.
Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Deze website gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.